Тяжело в лечении…

Парламентская фракция Народной партии Казахстана провела круглый стол на тему: «Реформа ОСМС: финансовая прозрачность vs. устойчивость системы и доступность медицинской помощи». Соорганизаторами мероприятия выступили Казахстанская Ассоциация телемедицины и E-Health «QazTEH».

Как отметил глава фракции НПК, депутат Мажилиса Магеррам Магеррамов, реформирование системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) – это ключевой элемент здравоохранения и вопрос, напрямую касающийся здоровья и благополучия каждого гражданина. А значит, все участники обсуждения заинтересованы в финансовой прозрачности, стабильности и доступности ОСМС.

– Наша задача сегодня не соревноваться, кто сильнее ударит систему здравоохранения, – заведомо уточнил мажилисмен. – Наша задача в открытом диалоге найти компромиссные решения, которые улучшат систему ОСМС для наших граждан.

Вице-министр здравоохранения РК Ардак Амангельдиев вкратце изложил основные моменты грядущей реформы. Они направлены на укрепление системы, что позволит не только повысить качество медицинской помощи, но и создать условия для долгосрочной финансовой устойчивости ОСМС. Пока что в Казахстане около 3,3 млн человек остаются вне системы страхования. Согласно новым изменениям за оказание медпомощи гражданам, находящимся в тяжелой жизненной ситуации (категории Д и Е), а также за зарегистрированных безработных граждан будут платить местные бюджеты. К 2027 году планируется перейти на преимущественно страховую модель финансирования.

Основатель Medical Management Group, MBA Public Health Лейла Ишбаева изложила свой взгляд на грядущие поправки. Она отметила, что не смотря в целом, на положительные инициативы, при детальном рассмотрении все оказывается не так уж благополучно. В частности, вопреки европейским педиатрическим тарифам и банальной логике, обследование ребенка в нашей стране оценивается вдвое дешевле чем обследование взрослого. Да и в целом, сейчас государство делает ставку на лечение, попутно «добивая» первичную санитарно-медицинскую помощь (ПСМП). К этому также следует добавить, что по расходам на здравоохранение Казахстан, по данным ВОЗ, занимает 94 место в мире. То есть, где-то между странами Латинской Америки и Африки.

– За африканские деньги, от нас требуют европейское качество, в советских объемах при северокорейском регулировании, – с иронией охарактеризовала Ишбаева сложившуюся ситуацию.

Директор медицинского центра IClinic, MBA, PhD Данияр Калиев пожаловался, что для обеспечения доступа ФСМС к бухгалтерским данным медорганизаций, сейчас частные клиники обязывают создавать собственные информационные сервисы по поставкам и закупкам для имплементации их в систему ФСМС. Для частников это неподъемные расходы. Да и объективно – ненужные.

– Это попытка проследить за государственными деньгами, сэкономить, это все правильно, – подчеркнул Калиев. – Но если проанализировать все крупные инциденты, в системе здравоохранения, связанные с ФСМС и частными или государственными поставщиками, во всех случаях все хищения были совместно с работниками ФСМС.

О рисках обрушения системы ПСМП из-за низких тарифов говорила директор департамента медицинских услуг НПП «Атамекен» Назгуль Кабдрахманова. По ее мнению, введение поправок серьезно ударит по частному сектору оказания медуслуг – частнику будет просто невыгодно сотрудничать с государством. Учредитель ПК «Нурболат», клиника «Азия Мед» Жанболат Мельдешев пожаловался, что ФСМС незаслуженно лоялен к госклиникам, что напрямую противоречит условиям рыночной конкуренции. Его поддержала депутат Ирина Смирнова. Участники круглого стола также обсудили соразмерность наказания клиник за незначительные нарушения, и риски при снижении оплаты за «неактивное» население. По итогам круглого стола были вынесены рекомендации.