Высшая Аудиторская палата РК выявила массовые нарушения в системе обязательного медицинского страхования (ОСМС). Итоги проверки были озвучены на заседании ВАП под председательством Алихана Смаилова.
В систему ОСМС входят 16,2 млн человек, однако все равно финансовая нагрузка на госбюджет в сфере медицинских расходов, не смотря на солидарную ответственность граждан, почему-то не снижается. Качество медуслуг тоже оставляет желать лучшего – клиники работают без лицензий, оборудование берется в почасовую аренду. Наряду с этим аудит выявил факты двойной оплаты соисполнителями медуслуг за счет ФСМС и самих граждан. По стационарной помощи такие факты установлены на сумму 1,7 млрд. тенге, по амбулаторной – на 27,6 млрд. тенге. Еще 2,1 млрд. тенге пациенты переплатили стоматологическим клиникам за уже оплаченную государством анестезию. Выявлены случаи оформления лекарств, выделяемых в рамках ГОМБП, на граждан, выехавших на постоянное место жительство за рубеж. В целом аудит установил процедурные нарушения более чем на 32 млрд. тенге.
– Фонд должен иметь свою систему управления рисками, – отметил по итогам Алихан Смаилов. – И на основании нее надо проводить мониторинг и контроль качества оказываемых услуг, наличия производственной базы, оборудования, соответствующих медицинских лицензий и разрешений.
О нарушениях в системе ОСМС уже неоднократно сообщали депутаты парламентской фракции Народной партии Казахстана. В частности, что система здравоохранения не справляется со своими прямыми задачами, а массовые приписки не оказанных медицинских услуг в программе «Damumed» уже стали народной легендой.
– Вот где внимание к здоровью граждан не знает границ! – с иронией отметила в своем депутатском запросе мажилисвумен от НПК Ирина Смирнова. – То мужчина узнает, что у него наблюдают успешное протекание беременности, то кто-то вдруг прочтет, что лишился аппендицита, а кто-то и скрининг прошел. То есть Фонд медицинского страхования просто становится кормушкой для некоторых клиник.
В ВАП подчеркнули, что материалы по фактам двойной оплаты медуслуг и приписок переданы в правоохранительные органы.
@halyk_partiyasy
